PREDIABETES Y VISION

PREDIABETES Y VISION

La Diabetes es una enfermedad general que tiene repercusiones nefastas en los ojos, así como en otros órganos del cuerpo, despúes de diagnósticada, dicha enfermedad no tiene cura sino tratamiento médico para controlarla, de manera que produzca los menores cambiós y daños posibles al organismo mediante la estabilización de los niveles de glicemia. Esto se logra con dieta y fármacos apropiados a cada caso. 

Se denomina prediabetes a la condición de un individuo que corre el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2; generalmente, todos los diabéticos tipo 2, fueron primero prediabéticos, es decir que tuvieron los niveles de glucosa en sangre más altos de lo normal, pero no lo suficientemente elevados para considerarse diabetes.

Los niveles de azúcar en sangre en ayunas considerados normales son de entre 70 y 100 miligramos por decilitro (mgs/dl), por sobre los 101 a 125 mgs/dl se puede considerar prediabetes.

Observamos que acorde al desarrollo de esta afección, antes de entrar de lleno a la enfermedad se presenta la etapa llamada PREDIABETES, esta SI es manejable y con un acompañamiento adecuado por medio del médico pero en especial por el internista o el diabetólogo, Mediante buenos hábitos alimenticios se puede llegar a impedir que se desarrolle la enfermedad y detenerla.

La prediabetes diagnosticada a tiempo puede significar un cambio total en la calidad de vida de las personas, pero tristemente encontramos que según estadísticas en el mundo 300 millones de personas tienen PREDIABETES; solo en USA el 90 % de los pacientes no saben que son prediabéticos

El diagnóstico de prediabetes se hace mediante la realización de un análisis de sangre.

• El examen de glicemia en ayunas (glucosa en sangre) es uno de los más eficaces y seguros. La prediabetes se detecta cuando los niveles de azúcar superan los 100 mg/dl

• La prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) es un examen de sangre para la diabetes tipo 2 y prediabetes, ella  Mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la sangre durante los últimos tres meses. El médico o los profesionales de la salud  pueden usar la prueba HbA1c sola o combinada con otras pruebas de diabetes para hacer el diagnóstico. También utilizan la HbA1c para ver lo bien que está manejando su diabetes. El resultado de la prueba HbA1c se entrega en porcentajes. Mientras más alto sea el porcentaje, mayor es el nivel de glucosa en sangre:
  Un nivel de HbA1c normal es menor al 5,7 por ciento
  La prediabetes se ubica entre 5,7 a 6,4 por ciento. Tener prediabetes es un factor de riesgo y paso inicial para desarrollar diabetes tipo 2. Las personas con prediabetes necesitan repetir las pruebas semestralmente o cada año
  La diabetes tipo 2 marca por encima del 6,5 por ciento
  
  
• El examen de tolerancia oral a la glucosa mide los niveles de azúcar en sangre en ayunas, luego de beber un líquido azucarado. La prediabetes se diagnostica cuando los niveles se hallan entre los 140 y 199 mg/dl, luego de tomar este líquido. 
  El examen se hace en ayunas y a las 2 horas de ingerir la sacarosa, lo cual se conoce como examen Pre y post prandial, si lo que se quiere es algo más detallado se realiza una curva de glicemia en el cual se evaluan los niveles a la media hora, a la hora y a las 2 horas. Obviamente este examen no se debe realizar en un diabético por el riesgo de dispararle el azucar e inducir en el peor de los casos Un COMA DIABETICO.
  
  Reflexión: de ese 90% de PREDIABETICOS  no diagnosticados, cuantos han pasado por mi consultorio y  sin una observación , consejo y direccionamiento adecuado para evitar su enfermedad?
  
  
  

  Prevención

  La prediabetes puede prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes tipo 2, si se siguen una serie de medidas, Sin embargo, lo cierto es que generalmente no se detecta a tiempo y cuando si, los pacientes no siguen las recomendaciones realizadas, por lo cual casi el 100% de los prediabéticos, entre los 8 y los 10 años siguientes, desarrollan la Diabetes tipo 2.
  Entre las medidas que se pueden tomar para prevenir o retrasar la Diabetes tipo 2 están:
  
• Disminuir el consumo de grasas, harinas, azucares y calorías diarias
• Realizar al menos 30 minutos de actividad física 5 veces por semana
• Bajar de peso
• Consultar periódicamente a su médico
  y por último explicarle MUY CLARAMENTE como la diabetes conlleva a la retinopatía que sin control ni tratamiento puede llevar a la ceguera. 
  ASÍ QUE ES MEJOR PREVENIR QUE TRATAR
  
  
  Jorge Alberto Pérez H. O.D
  Optómetra
• Contactología Especializada
• Terapia Visual

A PERRA CONSULTA DE OJOS

Ah! PERRA!!!

Me dió mucha satisfacción saber que como muestran las redes sociales en varias partes del país se están uniendo los colegas para unificar valores de consulta de Optometría en  Cúcuta, Medellín, etc. Luego de muchos años de retraso por fin estamos valorando ese servicio PREMIUM que es la consulta optométrica completa, integra y profesional, que algunos entregan a precio de baratija de remate y otros (Incluyendo algunas ópticas de cadena) a precio de degustación.

Me puse a mirar hacia el pasado y aún no he podido encontrar donde inició la devaluaciòn de nuestra consulta, en que parte de la historia algunos decidieron que esta  podría tener el mismo precio que tomar 2 cervezas??, y curiosamente aúnque parezca increible (algunos humanos creen que ese es el valor, e incluso puede ser gratis).  Mentalmente cavilé sobre cada paso que sigo al ingresar un paciente en mi consultorio, le doy la bienvenida, cargo sus datos en el sistema, inspecciono sus antecedentes clínicos personales y familiares para evaluar factores de riesgo y prevenir problemas futuros y actuales en su salud visual, inicio el examen extraocular al biomicroscopio, tomo su Presión intraocular, músculos extraoculares, su funcionamiento, realizo evaluación del Fondo de ojo, procedo a registrar su queratometría, hago la retinoscopía, el examen refractivo el subjetivo y por último la afinación, luego de lo cual decido que fórmula refractiva debo ordenarle, o que tratamiento farmacológico, o quizas indicaciones de ejercicios ortópticos, si es necesario y si el paciente desea Lentes de contacto inicio otro proceso completo para su adaptación, pero al final de todo debo sentarme a decidir la conducta a seguir con respecto a su mejor opción de tratamiento y corrección, aquí es donde me hago responsable por la calidad visual, cantidad, salud y desempeño del paciente, en este punto debo haber detectado si un tumor está apareciendo en el cerebro, sugerir ubicación remitir adecuadamente, o remitir a cirugía por cualquier patología, definir si las cefaleas eran problema refractivo o neurológico, si la diabetes está dejando ciego a mi paciente, etc, etc, y cargar en la conciencia si un mal diagnóstico puede afectarle de por vida, con las respectivas consecuencias, o talvez simplemente lo voy a hacer feliz para siempre.

Apenas acabé de hacer esa reflexión me dije mis colegas han logrado unificar un precio de consulta base que equivale a 10 dólares (excelente trabajo y es el comienzo) pero aún así no dejé de sentir el sabor amargo y la envidia de ver que una señora que no es veterinaria, tiene un negocio muy bonito a la cuadra de mi casa donde cada mes le llevo mi Perra LUNA, a que le bañen con un shampoo de buen olor y le corten , las uñas le coloquen un moñito en la oreja y al final me digan (sin decirlo) el baño de tu perra vale más que la consulta, te espero el próximo mes!!!!! y tengo más perras haciendo fila.

Por eso decidí compartir con mis amigos, porque aunque mi consuta vale  más que la de mi perra tengo el firme propósito de:

1- NO HACER EXAMENES PARA GAFAS SINO EXAMENES VISUALES PREMIUM que valen mas que dos perritas  

2- Contarles esto a mis colegas para que les de la misma envidia

3- Ponerlo en las redes sociales para que nos motive a pensar ES URGENTE autovalorarnos más NO nos vendamos barato

4- NUestra Profesión es hermosa, es un Servicio y como tal DEBE TENER SIEMPRE UN PRECIO DIGNO.

Un abrazo 

Compañeros de Profesión

Jorge A Pérez H O.D.

LAS BELLEZAS DE LAS CONSULTAS GRATIS

A MIL! A MIL! LO QUE LLEVE LO QUE SELECCIONE TODO A MIL!! O GRATIS??

En días pasados apareció  en el facebook la siguiente Historia:

Buenas noches... Me encuentro de paso por la ciudad de cucuta y decidí realizar un examen pero no pude en el consultorio, como era urgente decidí acompañar al familiar y entrar como paciente y acompañante...Me encontré con 2 detalles:
1) Consulta gratis por la compra del producto.
2) La que me causo mas curiosidad es que en las tres ópticas se negaron ha realizar Tonometria con el argumento que esta prohibido realizarlo por optometras, no se si es que las vacaciones me apartaron de la labor cotidiana o tengo razón en que aun la toma de presión intra ocular hace parte de nuestro oficio...y si estoy desactualizado aplica esto en el resto del país?...obviamente estoy omitiendo cierta reacción mía ante esta situación , Cordial saludo y gracias por su atención 

Sinceramente no me pude contener y le coloqué este comentario a mi colega que con justa razón estaba denunciando: Tomar la Presión intraocular no esta prohibido sino es la excusa de semiprofesionales INEPTOS!  Esa es la diferencia entre UN EXAMENSUCHO para gafas que REGALADO ES CARO!!!  y UN VERDADERO EXAMEN DE OJOS!  Algunos colegas (si son colegas? no se! ) desgraciadamente se dedicaron a hacerle una mala competencia al autorefractometro,  los verdaderos optómetras NO DEBEN HACER EXÁMENES PARA GAFAS, Sino exámenes de salud visual, donde la sola Historia clínica BIEN HECHA con Antecedente Personales, Antecedentes Familiares, Anamnesis completa, etc. se puede gastar 12 minutos y mínimo 20 min. realizando el examen con buen Fondo de ojo, queratometrias, Biomicroscopía (incluyendo la valoración del ángulo camerular), toma de PIO, Forias y refracción. acorde a su actividad!!!! ademas de evaluar todos los factores de riesgo para las diferentes patologías que posteriormente pueden llegar al ojo según sus AP y esto sin contar con EL DIALOGO que se debe tener con el Paciente. En los examensuchos gratis NO HAY PACIENTE hay CLIENTE, No hay diálogo, tan solo CUASIINTERROGATORIO! con nombre, edad, identificación y TELEFONO POR SI NO VIENE A RECOGER LAS GAFAS!!! que tristeza y pobreza mental además del engaño y casi estafa a un paciente .

PERDONEN LA FRANQUEZA PERO PARA LOS QUE AMAMOS LA OPTOMETRÍA. Es denigrante saber que existen Semiprofesionales que se prestan para esas prácticas! y  Opticuchas donde solo hay necesidad de vender, lo que sea pero que se venda!!. Conozco una óptica que inició con esa política, como obviamente el negocio no le daba lo suficiente (porque a quien se puede fidelizar con ese trato) combinó el negocio con toma de muestras (RH y otros (creo que solo le faltaba hacer coprológicos en la vitrina)) y como aún continuaba su negocio muy regular, le metió VENTA DE MINUTOS A CELULAR!!! este año quiero volver a pasar por ese lugar, me atrevo a decir que si aún no le ha dado resultados probablemente halla comenzado a meterle comidas rápidas y ventas de chuzos de pollo así cambiaría fácil el nombre a.... OPTI-CHUZO.
Que tengan todos un día de reflexión y por favor compartan este blog de pronto alguien se apiada de la verdadera profesión y la reflexión le llega al corazón. Para que otros no lloremos.

 Jorge A. Pérez H. O.D.
Optómetra de corazón